Unità Clinica

Gastroenterologia e Endoscopia digestiva

Centro di eccellenza nazionale e internazionale

L’unità di Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva dell’Ospedale San Raffaele è un centro di eccellenza e di ricerca avanzata con una casistica tra le più importanti in Italia e in Europa per quanto riguarda:

  • diagnosi precoce e terapia endoscopica dei tumori dell’apparato digerente 
  • chirurgia endoluminale transorale.

Inoltre, è il centro con la più numerosa casistica in Europa per la chirurgia trans-orale della malattia da reflusso gastro-esofageo, intervento che viene effettuato da oltre 12 anni; ed è centro di riferimento regionale per:

  • acalasia
  • colangite sclerosante primitiva
  • morbo di Whipple
  • sindrome di Lynch
  • poliposi adenomatosa familiare

Infine, è centro di screening di secondo livello per la prevenzione del cancro del colon.

Le principali patologie trattate

Patologie neoplastiche e pre-neoplastiche

  • Esofago di Barrett
  • Neoplasie benigne e maligne iniziali dell’esofago e stomaco/GIST
  • Gastrite cronica atrofica e autoimmune
  • Tumori neuroendocrini
  • Neoplasie benigne (polipi) e maligne iniziali del colon-retto
  • Sindromi neoplastiche ereditarie dell’apparato digerente
  • Neoplasie del pancreas e delle vie biliari

Patologie non neoplastiche

  • Malattia da reflusso gastroesofageo/esofagite
  • Gastrite cronica e infezione da Helicobacter pylori
  • Ulcera peptica (ulcera gastrica/ulcera duodenale)
  • Celiachia e disturbi dell’assorbimento
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali (morbo di Crohn e colite ulcerosa)
  • Malattia diverticolare
  • Calcolosi biliare e disfunzione dello sfintere di Oddi
  • Cirrosi epatica e sue complicanze
  • Colangite sclerosante
  • Pancreatite acuta ricorrente
  • Pancreatite cronica
  • Obesità

Patologie funzionali dell’apparato digerente

  • Acalasia e disfunzioni motorie primitive dell’esofago
  • Dispepsia
  • Gastroparesi
  • Sindrome dell’intestino irritabile
  • Stipsi cronica
  • Incontinenza fecale primitiva e secondaria
  • Pseudo-ostruzione intestinale cronica

 

9.000

Procedure di endoscopia e chirurgia endoluminale all'anno

1.350

Procedure diagnostiche di fisiopatologia digestiva all'anno

2.500

Pazienti seguiti per tumore ereditario/famigliare

Le attività dell'Unità

L'organizzazione

All’interno dell’unità sono presenti le unità funzionali di:

  • Endoscopia digestiva
  • Endoscopia digestiva operativa
  • Fisiopatologia digestiva
  • Gastroenterologia clinica

L’unità dispone di posti letto di degenza in numero variabile in base alle esigenze per i servizi di Day surgery, Week surgery e Degenza nell’ambito del dipartimento di Medicina Interna/Chirurgia generale.

I servizi ambulatoriali offerti sono:

  • Endoscopia digestiva diagnostica ed operativa senza dolore
  • Fisiopatologia digestiva
  • Gastroenterologia
  • Tumori/sindromi gastroenterologiche ereditarie
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali
  • Pre-cancerosi dell’apparato digerente
  • Malattie dell’esofago
  • Acalasia
  • Stipsi e colon irritabile
  • Riabilitazione del pavimento pelvico
  • Intolleranze e allergie alimentari
  • Nutrizione.

Le tecnologie diagnostiche e operative

L’utilizzo di protocolli di sedazione innovativi ed avanzati permette di effettuare un’endoscopia “senza dolore” anche per i pazienti ambulatoriali. Per quanto concerne l’endoscopia digestiva, vengono effettuati interventi di:

  • Chirurgia transorale endoluminale
  • Chirurgia endoluminale bariatrica per obesità
  • Endoscopia digestiva operativa
  • Endoscopia biliopancreatica diagnostica e operativa
  • Endoscopia digestiva ad alta risoluzione per la diagnosi precoce ed il follow-up delle neoplasie dell’apparato digerente
  • Endoscopia pediatrica diagnostica ed operativa
  • Enteroscopia e colonscopia con videocapsula

Per quanto concerne la fisiologia digestiva invece, si effettuano:

  • Manometria esofagea tradizionale a perfusione e ad alta risoluzione
  • Manometria anorettale
  • pH-metria + impedenziometria esofagea delle 24 ore e oro-faringea delle 24 ore (“Restech”)
  • Biofeedback (riabilitazione del pavimento pelvico)
  • Breath test per intolleranza al lattosio e al fruttosio, per sindrome da sovracrescita batterica del piccolo intestino e per tempo di svuotamento gastrico.
  • Breath test al lattulosio. 

La ricerca

La ricerca dell’Unità, attuata anche con collaborazioni internazionali, è principalmente focalizzata su:

  • sviluppo di tecnologie operative endoscopiche per il trattamento delle lesioni pre-cancerose e dei tumori in fase iniziale dell’esofago, stomaco e colon-retto
  • sviluppo di tecniche di chirurgia mini-invasiva trans-orale per la terapia della malattia da reflusso gastroesofageo e dei disturbi motori dell’apparato digerente
  • sviluppo di tecniche di chirurgia mini-invasiva trans-orale per il trattamento dell’obesità
  • diagnostica avanzata e sviluppo di intelligenza artificiale per la diagnosi precoce e la caratterizzazione delle lesioni neoplastiche in fase iniziale dell’apparato digerente 
  • diagnostica e terapia della pancreatite acuta e ricorrente
  • fattori esogeni ed endogeni associati al cancro del colon giovanile (<50 anni)
  • ruolo del microbiota intestinale nella sindrome di Lynch
  • fattori esogeni ed endogeni associati a cancro familiare ed ereditario del pancreas
  • sviluppo di protocolli di sedazione in endoscopia (endoscopia senza dolore).

La didattica

 L’Unità di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva è sede della cattedra di Gastroenterologia presso l’Università Vita-Salute San Raffaele ed è coinvolta in diverse attività formative tra cui: la direzione della Scuola di specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva, il coordinamento dei corsi di Malattie dell’apparato digerente nei corsi di laurea magistrale in Medicina e Chirurgia, International MD program e Odontostomatologia e nella laurea triennale in Igiene Dentale.

È sede di master universitari internazionali di II livello rivolti a specialisti italiani e stranieri in Endoscopia digestiva e bilio-pancreatica e Fisiopatologia digestiva. Infine, è centro di insegnamento internazionale di endoscopia digestiva operativa, organizzando corsi monotematici, attività operativa pratica hands-on, e meeting con live endoscopy.

I percorsi multidisciplinari

Questi servizi offrono la presa in carico multidisciplinare del paziente grazie alla collaborazione costante tra tutti i diversi specialisti per un corretto inquadramento diagnostico e un approccio terapeutico efficace anche per le problematiche più complesse.


GASTRO PER ME (GASTROintestinal PERsonalized MEdicine)
Un percorso di medicina preventiva e personalizzata per i tumori ereditari del tratto gastrointestinale il cui scopo è riconoscere i tumori sporadici dagli ereditari (sindrome di Lynch, poliposi familiare classica o attenuata, sindrome di Peutz–Jeghers, e poliposi giovanile il cancro pancreatico familiare ed ereditario e cancro gastrico familiare) per la programmazione del percorso clinico più adeguato e per eventuali test genetici, esami di laboratorio, endoscopici o radiologici.
 
Pelvic Unit
L’Unità partecipa alla Pelvic Unit dell’Ospedale San Raffaele, un Servizio multidisciplinare sostenuto dalla collaborazione di diverse Unità Operative che mette a disposizione un ambulatorio rivolto a uomini e donne con disturbi del pavimento pelvico (incontinenza o difficoltà minzionale, incontinenza anale o defecazione ostruita, dolore pelvico cronico, disturbi funzionali della sfera sessuale) che non abbiano trovato un adeguato inquadramento specialistico.
 
IBD Unit
L’Unità coordina la IBD Unit, un servizio multidisciplinare per la gestione delle malattie infiammatorie croniche intestinali e, in particolare, per il corretto inquadramento diagnostico e terapeutico dei pazienti affetti da colite ulcerativa, morbo di Crohn e coliti indeterminate.
 
Ambulatorio multidisciplinare intolleranze e allergie alimentari
L’ambulatorio viene effettuato in collaborazione con reumatologia, allergologia e malattie rare. La valutazione integrata multidisciplinare permette di delineare un percorso diagnostico-terapeutico personalizzato, evitare esclusioni alimentari ingiustificate e diete sbilanciate dal punto di vista nutrizionale, spesso dettate da test non scientificamente validati. 

Staff

Pier Alberto Testoni – Professore Ordinario di Gastroenterologia. Direttore Unità Operativa di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva; Direttore della Cattedra di Gastroenterologia Università Vita-Salute San Raffaele
Giulia Martina Cavestro – Professore Associato di Gastroenterologia. Responsabile dell’Unità Funzionale di Gastroenterologia. Direttore Scuola di Specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva
Francesco Azzolini – Gastroenterologo, Responsabile Unità Funzionale Endoscopia Digestiva Operativa
Lorella Fanti – Gastroenterologo, Responsabile Unità Funzionale Endoscopia Digestiva
Sandro Passaretti – Gastroenterologo, Responsabile Unità funzionale Fisiopatologia Digestiva
Dario Esposito – Gastroenterologo, Endoscopia Digestiva
Patrizia Giollo – Gastroenterologo, Fisiopatologia Digestiva, Pelvic Unit
Chiara Notaristefano – Gastroenterologo, Endoscopia Digestiva, IBD Unit
Marta Puzzono – Gastroenterologo, Endoscopia Digestiva
Elisa Radice – Gastroenterologo, Endoscopia Digestiva, IBD Unit
Emanuela Ribichini -  Gastroenterologo, Fisiopatologia Digestiva
Edi Viale – Gastroenterologo, Endoscopia Digestiva
Raffaella Zuppardo – Gastroenterologo, Endoscopia Digestiva
 
Laura Donelli – Caposala
Tiziana Candela – Assistente di Direzione
Amelia Genova - Programmazione endoscopia e ricoveri
Elena Livraghi – Programmazione endoscopia e ricoveri
Angela Mongelli - Programmazione endoscopia e ricoveri

Informazioni

Prenotazioni SSN, Solventi e Convenzionati

Tel. 02.2643.2643

Accettazione Endoscopia e Fisiopatologia digestiva

Tel. 02.2643.2744
N.B. Non per appuntamenti, solo pratiche solventi e convenzionati

Prenotazioni Fisiopatologia Digestiva

Tel. 02.2643.2808
E-mail: fisiopatologia.digestiva@hsr.it

Prenotazioni Ricoveri SSN

Tel. 02.2643.6550/6586
E-mail: segreteria.gastroenterologia@hsr.it

Segreteria di Direzione

Tel. 02.2643.2756
E-mail: candela.tiziana@hsr.it

Dove siamo

Unità Operativa di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva
Settore R, piano -2
Ospedale San Raffaele
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Olgettina, 60 – 20132 Milano (Italia)