Unità Clinica

Gastroenterologia e Endoscopia digestiva

Verifica la disponibilità per una visita privata

Centro di eccellenza nazionale e internazionale

L’unità di Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva dell’Ospedale San Raffaele è un centro di eccellenza e di ricerca avanzata con una casistica tra le più importanti in Italia e in Europa per quanto riguarda:

  • Malattie infiammatorie croniche intestinali (malattia di Crohn, colite ulcerosa, colite microscopica, colite da immuno check-point inibitore);
  • Endoscopia diagnostica e interventistica avanzata;
  • Diagnosi precoce e terapia endoscopica dei tumori sporadici ed ereditari dell’apparato digerente;
  • Gastroenterologia clinica.

Inoltre, è uno dei centri con più ampia casistica ed esperienza nella diagnosi, cura, ricerca e sviluppo di terapie avanzate per le malattie infiammatorie croniche intestinali in Italia ed Europa ed è centro di riferimento regionale per:

  • acalasia;
  • esofagite eosinofila;
  • sindrome di Lynch;
  • poliposi familiare;
  • sindrome di Gardner;
  • sindrome di Peutz Jeghers;
  • colangite sclerosante primitiva;
  • morbo di Whipple.

Infine, è centro di screening di secondo livello per la prevenzione del cancro del colon.

Le principali patologie trattate

Patologie neoplastiche e pre-neoplastiche

  • Neoplasie benigne e maligne iniziali dell’esofago e stomaco/GIST
  • Neoplasie benigne (polipi) e maligne iniziali del colon-retto
  • Neoplasie del pancreas e delle vie biliari
  • Esofago di Barrett
  • Gastrite cronica atrofica e autoimmune
  • Tumori neuroendocrini ►Scopri la pagina dedicata
  • Sindromi neoplastiche ereditarie dell’apparato digerente

Patologie non neoplastiche

  • Malattie infiammatorie croniche intestinali (malattia di Crohn, colite ulcerosa, colite microscopica, colite da immuno check-point inibitore);
  • Celiachia e disturbi dell’assorbimento;
  • Colangite sclerosante;
  • Malattia da reflusso gastroesofageo/esofagite;
  • Gastrite cronica e infezione da Helicobacter pylori;
  • Ulcera peptica (ulcera gastrica/ulcera duodenale);
  • Malattia diverticolare;
  • Diverticolo di Zenker;
  • Calcolosi biliare;
  • Cirrosi epatica e sue complicanze;
  • Pancreatite acuta ricorrente;
  • Pancreatite cronica;
  • Esofagite eosinofila e patologie eosinofiliche gastrointestinali.

Patologie funzionali dell’apparato digerente

  • Acalasia e disfunzioni motorie primitive dell’esofago;
  • Gastroparesi;
  • Dispepsia;
  • Sindrome dell’intestino irritabile;
  • Stipsi cronica;
  • Incontinenza fecale primitiva e secondaria.
9k

Procedure di endoscopia e chirurgia endoluminale all'anno

1.3k

Procedure diagnostiche di fisiopatologia digestiva all'anno

2.5k

Pazienti seguiti per tumore ereditario/famigliare

Le attività dell'Unità

L'organizzazione

All’interno dell’unità sono presenti le unità funzionali di:

  • Malattie infiammatorie croniche intestinali (Centro MICI/IBD)
  • Endoscopia digestiva diagnostica e interventistica
  • Gastroenterologia clinica
  • Fisiopatologia digestiva
  • Sindromi tumorali ereditarie gastroenterologiche.

L’unità dispone di posti letto di degenza in numero variabile in base alle esigenze per i servizi di Day surgery, Week surgery e Degenza nell’ambito del dipartimento di Medicina Interna/Chirurgia generale

I percorsi multidisciplinari

Questi servizi offrono la presa in carico multidisciplinare del paziente grazie alla collaborazione costante tra tutti i diversi specialisti per un corretto inquadramento diagnostico e un approccio terapeutico efficace anche per le problematiche più complesse. I percorsi multidisciplinari prevedono inoltre il coinvolgimento attivo del paziente per la scelta del trattamento ottimale valutato caso per caso:

Le tecnologie diagnostiche e operative

L’utilizzo di protocolli di sedazione innovativi ed avanzati permette di effettuare un’endoscopia “senza dolore” anche per i pazienti ambulatoriali. Per quanto concerne l’endoscopia digestiva, vengono effettuati interventi di:

  • Endoscopia digestiva operativa per resezione di polipi colo-rettali, neoplasie di esofago, stomaco e duodeno
  • Endoscopia digestiva ad alta risoluzione per la diagnosi precoce ed il follow-up delle neoplasie dell’apparato digerente;
  • Endoscopia digestiva operativa con trattamento di complicanze post-chirurgiche dell’apparato gastrointestinale;
  • Endoscopia biliopancreatica diagnostica e operativa;
  • Chirurgia endoluminale bariatrica per obesità;
  • Cromoendoscopia;
  • Endoscopia pediatrica diagnostica ed operativa;
  • Enteroscopia e colonscopia con videocapsula;
  • Endoscopia digestiva dedicata alle sindromi gastroenterologiche ereditarie.

 

Per quanto concerne la fisiopatologia digestiva, invece, si effettuano:

  • Manometria esofagea tradizionale a perfusione e ad alta risoluzione;
  • Manometria anorettale;
  • pH-metria + impedenziometria esofagea delle 24 ore e oro-faringea delle 24 ore (“Restech”) ;
  • Biofeedback (riabilitazione del pavimento pelvico) ;
  • Breath test per intolleranza al lattosio e al fruttosio, per sindrome da sovracrescita batterica del piccolo intestino e per tempo di svuotamento gastrico;
  • Breath test al lattulosio. 

Per quanto riguarda la diagnosi e il monitoraggio non invasivo delle malattie infiammatorie croniche intestinali, l’Unità si avvale di gastroenterologi esperti nell’utilizzo di metodiche all’avanguardia, quali:

  • Ecografia delle anse intestinali;
  • Ecografia trans-perineale per valutare la presenza di infiammazione a livello rettale e per studio delle fistole perianali da malattia di Crohn.

Servizi ambulatoriali

  • Ambulatorio dedicato per le Malattie infiammatorie croniche intestinali (prime visite e controlli);
  • Somministrazione di terapie con anticorpi monoclonali e dispensazione di small molecules per la cura delle malattie infiammatorie croniche intestinali;
  • Ambulatorio dedicato a pazienti con pouch ileo-anale per colite ulcerosa;
  • Ambulatorio di gastroenterologia generale;
  • Ambulatorio dedicato all’esofagite eosinofila e alle patologie eosinofiliche gastrointestinali;
  • Ambulatorio dedicato per tumori/sindromi gastroenterologiche ereditarie (GASTRO PER ME) ;
  • Ambulatorio dedicato alle pre-cancerosi dell’apparato digerente;
  • Ambulatorio dedicato alle malattie dell’esofago;
  • Ambulatorio dedicato all’acalasia esofagea;
  • Ambulatorio dedicato a stipsi e colon irritabile;
  • Riabilitazione del pavimento pelvico;
  • Ambulatorio intolleranze e allergie alimentari;
  • Consulenza Nutrizionale;
  • Telemedicina (per utilizzare il servizio, registrarsi qui) ;
  • Check-up gastroenterologico.

La ricerca

La ricerca dell’Unità, attuata anche con collaborazioni internazionali, è principalmente focalizzata su:

  • comprensione dei meccanismi genetici e biologici alla base di infiammazione cronica e cancro;
  • approccio traslazionale dei meccanismi biomolecolari di infiammazione e cancerogenesi al paziente;
  • diagnosi precoce delle malattie infiammatorie croniche intestinali;
  • monitoraggio non invasivo e prevenzione del danno intestinale a lungo termine da malattia infiammatoria cronica intestinale;
  • farmaci innovativi per la cura delle malattie infiammatorie croniche intestinali;
  • chirurgia mini-invasiva nelle malattie infiammatorie croniche intestinali;
  • sviluppo di tecnologie operative endoscopiche per il trattamento delle lesioni pre-cancerose e dei tumori in fase iniziale dell’esofago, stomaco e colon-retto;
  • sviluppo di tecniche di chirurgia mini-invasiva trans-orale per la terapia della malattia da reflusso gastroesofageo e dei disturbi motori dell’apparato digerente;
  • sviluppo di tecniche di chirurgia mini-invasiva trans-orale per il trattamento dell’obesità;
  • diagnostica avanzata e sviluppo di intelligenza artificiale per la diagnosi precoce e la caratterizzazione delle lesioni neoplastiche in fase iniziale dell’apparato digerente;
  • comprensione dei meccanismi genetici e biologici alla base dell’esofagite eosinofila e delle patologie eosinofiliche gastrointestinali;
  • comprensione dei fattori di rischio esogeni ed endogeni associati alle neoplasie giovanili del colonretto (<50 anni) e loro ruolo nell’indurre alterazioni epigenetiche e del microbiota intestinale;
  • ricerca di marcatori precoci in cancro del colon giovanile (miRNA) ;
  • ruolo dell’intelligenza artificiale nell’identificazione precoce delle lesioni pre-neplastiche colonrettali nella sindrome di Lynch;
  • ruolo dell’enteroscopia con videocapsula nell’identificazione delle lesioni preneoplastiche e neoplastiche del piccolo intestino nella sindrome di Lynch;
  • ruolo del microbiota intestinale nella sindrome di Lynch;
  • fattori esogeni ed endogeni associati a cancro familiare ed ereditario del pancreas;
  • sviluppo di protocolli di sedazione in endoscopia (endoscopia senza dolore).

La didattica

L’Unità di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva è sede della cattedra di Gastroenterologia presso l’Università Vita-Salute San Raffaele ed è coinvolta in diverse attività formative tra cui: la direzione della Scuola di specializzazione in Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva, il coordinamento dei corsi di Malattie dell’apparato digerente nei corsi di laurea magistrale in Medicina e Chirurgia, International MD program e Odontostomatologia e nella laurea triennale in Igiene Dentale.

È sede di master universitari internazionali di II livello rivolti a specialisti italiani e stranieri in Endoscopia digestiva e bilio-pancreatica e Fisiopatologia digestiva. Infine, è centro di insegnamento internazionale di endoscopia digestiva operativa, organizzando corsi monotematici, attività operativa pratica hands-on e meeting con live endoscopy, tra cui l’evento annuale GI Endoacademy, che vede la partecipazione di esperti internazionali di primo piano. Inoltre, è sede di due master universitari internazionali di II livello per l’apprendimento delle tecniche avanzate di ecografia delle anse intestinali e transperineale e la gestione avanzata dei pazienti con malattie infiammatorie croniche intestinali.

Infine, è centro di insegnamento internazionale di endoscopia digestiva operativa ed ecografia delle anse intestinali, organizzando corsi monotematici, attività operativa pratica hands-on e meeting con live endoscopy e live intestinal ultrasound.

Staff

Silvio Danese – Responsabile Unità Funzionale per le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI); Gastroenterologa, MD, PhD

Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali

Programma GASTRO PER ME

  • Giulia Martina Cavestro – Gastroenterologa, Responsabile del programma GASTRO PER ME (medicina personalizzata - sindromi ereditarie)
  • Marta Puzzono - Gastroenterologa
  • Alessandro Mannucci – Gastroenterologo

Gastroenterologia Clinica

Endoscopia Digestiva Diagnostica ed Operativa

Fisiopatologia Digestiva

  • Sandro Passaretti – Gastroenterologo e Farmacologo Clinico, Responsabile Unità funzionale Fisiopatologia Digestiva
  • Patrizia Giollo – Gastroenterologa, Pelvic Unit
  • Alberto Barchi - Gastroenterologo

 
Personale infermieristico

  • Samantha Giacalone – Caposala

Personale amministrativo

  • Camilla Di Arienzo - segreteria di direzione
  • Davide De Benedittis - segreteria di direzione
  • Riccardo Sorrentino- segretario centro MICI
  • Elena Livraghi – programmazione area ricoveri Endoscopia digestiva
  • Camilla Alanti- programmazione Endoscopia digestiva in regime ambulatoriale

Informazioni

Prenotazioni SSN, Solventi e Convenzionati

Tel. 02.2643.6969

Tel. 02.2643.2643

Endoscopia digestiva

Ricoveri: tel. 02.2643.6550

Email: segreteria.gastroenterologia@hsr.it

Fisiopatologia digestiva

Tel. 02.2643.2744
N.B. Non per appuntamenti, solo pratiche solventi e convenzionati

Centro IBD

Tel. 02.2643.2069
E-mail: segreteriaibd@hsr.it
Per visita specialistica in solvenza senza scelta del medico, è possibile prenotare online digitando Equipe Specialistica Ibd

Programma GASTRO PER ME

Email: gastroperme@hsr.it

Prenotazioni Fisiopatologia Digestiva

Tel. 02.2643.2808
E-mail: fisiopatologia.digestiva@hsr.it

Prenotazioni Ambulatotrio Esofagite Eosinofila (GAVEOS)

Tel. 02.2643.2643

E-mail: eosin@hsr.it

La mail dedicata dell'ambulatorio è disponibile per tutti i pazienti afferenti al centro per risolvere dubbi riguardo la presa in carico ed eventuale sostegno durante l'iter diagnostico-terapeutico. Le prenotazioni si effettuano SOLAMENTE riferendosi al CUP del San Raffaele.

Prenotazioni Ricoveri SSN

Tel. 02.2643.6550 oppure 02.2643.6586
E-mail: segreteria.gastroenterologia@hsr.it

Dove siamo

Unità Operativa di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva
Settore R, piano -2
Centro MICI e Ambulatori Settore G, piano -1
Ospedale San Raffaele
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Olgettina, 60 – 20132 Milano (Italia)

Documenti

Informativa radiazioni

Scarica