Unità clinica

Malattie Infettive

Patologie trattate

*(pagina aggiornata il 6 maggio 2024)

L’Unità Operativa di Malattie Infettive dell’Ospedale San Raffaele, situata nella sede di Turro, si occupa di prevenzione, diagnosi e cura di tutte le malattie infettive, in particolare di:

infezioni da HIV;
infezione da virus epatitici;
infezioni del sistema nervoso centrale (inclusa Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva - PML);
infezioni cardiovascolari;
infezioni da micobatteri/tubercolosi;
infezioni dell’osso e dei tessuti molli;
infezioni fungine;
infezioni batteriche, virali e fungine da germi multi-resistenti ai farmaci;
patologie opportuniste nell’ospite immunocompromesso;
infezioni da parassiti - parassitosi;
malattie tropicali;
infezioni sessualmente trasmesse (IST/MTS).

I servizi dell’Unità a disposizione dei pazienti sono inoltre:

servizio di vaccinazioni in pazienti a rischio (inclusa vaccinazione per herpes zoster-fuoco di Sant'Antonio e papillomavirus-HPV);
servizio di vaccinazioni per viaggiatori internazionali (incluse febbre gialla e dengue);
servizio di elastografia epatica transiente (Fibroscan) con sonda M/XL, per la stima della fibrosi epatica e CAP (controlled attenuation parameter), per la stima della quantità di grasso epatico;
servizio di screening per la prevenzione del tumore anale da papillomavirus;
servizio di counselling per persone HIV positive (psicologia-psicoterapia);
servizio di odontostomatologia e implantologia dedicato a soli pazienti con infezioni in corso.

La ricerca e la didattica nel campo delle malattie infettive

In collaborazione con altre Unità Cliniche e laboratori di ricerca di base dell’Ospedale San Raffaele, l’Unità è Centro coordinatore di numerosi studi clinici nazionali e internazionali.

Nel 2023 l'Unità ha gestito 46 studi clinici (fase I, fase II, fase III, fase IV), ha avviato il progetto INDI-REBIO per la raccolta di campioni biologici in pazienti affetti da malattie infettive e si è dotata di supporto digitale per la gestione degli appuntamenti delle persone con HIV in regime long-acting (studio SCohoLART).

Presso l’Unità è in corso lo studio clinico HIV-CORE007, per testare un vaccino terapeutico contro l’HIV. Si tratta di uno studio frutto di una collaborazione internazionale, in cui l’immunogeno è stato disegnato da Tomas Hanke e il gruppo di ricerca presso l’Ospedale San Raffaele è rappresentato dall’Unità di Malattie Infettive e dal team di ricerca Evoluzione e Trasmissione Virale, diretto dalla dottoressa Gabriella Scarlatti. Il progetto è parte dell’European AIDS Vaccine Initiative 2020 (EAVI2020) e finanziato anche dal Ministero della Salute.

L’Unità coordina inoltre lo studio nazionale PRESTIGIO (persone con HIV affetti da virus multiresistente ai farmaci) e progetti dedicati all’attività fisica in persone anziane e persone sopra i 60 anni con problemi metabolici o con sarcopenia.

Infine l’Unità sta conducendo diversi progetti collaborativi grazie a finanziamenti da parte di enti pubblici (Ricerca Finalizzata, PRIN, PNRR).

Particolare attenzione viene data alla ricerca di strategie diagnostiche e terapeutiche innovative per la diagnosi e la cura di:

infezione da HIV, con particolare attenzione all’infezione acuta e alla gestione dei pazienti multiresistenti;
epatiti virali;
infezioni batteriche (inclusa tubercolosi) e parassitarie;
endocarditi/infezioni vascolari;
infezioni nell’ospite immunocompromesso;
infezioni del sistema nervoso centrale (inclusa Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva – PML – malattia virale della sostanza bianca cerebrale);
infezioni dell’osso;
infezioni sessualmente trasmesse (IST/MTS);
PrEP HIV.

L’équipe medica si impegna nella ricerca per lo sviluppo di immunoterapie, di diagnostica avanzata, di terapie antivirali, antibatteriche e antifungine efficaci anche nei casi più complessi (per la presenza di germi multi-resistenti ai farmaci) e di vaccini o altri trattamenti in grado di potenziare o ricostituire le difese immunitarie.

L’Unità è sede di insegnamento teorico e pratico dell’Università Vita-Salute San Raffaele (UniSR) per:

corso di laurea in Medicina e Chirurgia;
corsi di laurea in Infermieristica, Odontoiatria e Igiene dentale;
International MD program;
Scuola di Specializzazione in Malattie Infettive e Tropicali (Dir. Prof.ssa Antonella Castagna).

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3.985

Ricoveri in degenza ordinaria, day hospital e MAC nell'anno 2023

24.628

Consulenze nell'anno 2023

17.831

Pazienti ambulatoriali registrati

Ambulatori e servizi

Ambulatorio di medicina tropicale, dei viaggi e delle migrazioni

Il Servizio offre visite specialistiche, eseguite da Specialisti in Malattie Infettive e Medicina Tropicale, a migranti o viaggiatori in area tropicale.

La visita specialistica in previsione di viaggio include il counselling e, quando indicata, la somministrazione di vaccinazioni e la prescrizione di profilassi farmacologiche, come la profilassi anti-malarica.

Possibilità di vaccinazioni per: dengue, epatite A, epatite B, encefalite da zecche, encefalite giapponese, morbillo-parotite-rosolia, rabbia, meningococco (monovalente e tetravalente), pneumococco, Haemophilus, tifo, tetano, difterite, poliomielite, febbre gialla.

Si accede mediante prenotazione di visita di counselling in libera professione (senza impegnativa) chiamando il Centro Prenotazioni. Possono essere necessarie più sedute di vaccinazione e vanno considerati i tempi necessari a sviluppare la risposta ai vaccini, pertanto la visita deve precedere quanto più possibile la partenza.

L’Ambulatorio di Medicina Tropicale, dei Viaggi e delle Migrazioni offre visite specialistiche anche per le persone che hanno soggiornato all’estero, in caso di sospetta malattia tropicale.

Ambulatorio Pro-V e vaccinazioni

Il servizio ha come obiettivo la costruzione di un programma (calendario) di vaccinazione personalizzato in base al tipo di fragilità, ossia profilo di rischio per condizione o patologia cronica (possibilità di vaccinazione per herpes zoster-fuoco di Sant'Antonio e papillomavirus-HPV, epatite A, epatite B, encefalite da zecche, morbillo-parotite-rosolia, rabbia, meningococco (monovalente e tetravalente), pneumococco, Haemophilus, tifo, tetano, difterite, poliomielite)..

Si accede mediante prenotazione di prima visita infettivologica in SSN con impegnativa del Medico di Medicina Generale o dello Specialista oppure in solvenza, chiamando il Centro Prenotazioni.

Gli ambulatori specializzati

Oltre a disporre di stanze singole di isolamento e per il day hospital per approfondimenti diagnostici complessi e terapie endovenose (MAC), l’Unità dispone di ambulatori specializzati per:

malattie infettive;
infezione da HIV;
infezione da HIV multiresistente ai farmaci (MDR);
assistenza a persone con difficoltà a seguire controlli e terapia antiretrovirale con regolarità (Ambulatorio RestART);
infezioni da herpes virus;
virus epatitici;
malattie a trasmissione sessuale;
screening per la prevenzione del tumore anale da papillomavirus;
profilassi pre-esposizione dell’infezione da HIV (PrEP);
profilassi Post-Esposizione all’infezione da HIV (PEP);
Leucoencefalopatia Multifocale Progressiva (PML) e altre infezioni del sistema nervoso centrale;
comorbidità delle infezioni croniche da HIV: dismetabolismo dell’osso, neurologia, otorinolaringologia, dermatologia, ginecologia, oculistica.

Limitatamente allo screening delle malattie sessualmente trasmesse (HIV, Epatite A, B, C, Gonorrea, Chlamidia, Mycoplasma, Sifilide, Trichomonas), l’ambulatorio di malattie infettive offre anche la possibilità di accesso gratuito e diretto, senza prenotazioni e/o impegnativa, dalle 8.00 alle 11.00, dal lunedì al venerdì.

Centro antifumo

Questo servizio di antitabagismo propone consulenza medica, visita psicologica e messa in atto di strategie strutturate per la cessazione dell’abitudine al fumo. Per informazioni cliccare qui.

Ambulatorio MTS

L’Unità clinica di malattie infettive fa parte della rete lombarda dei servizi per la prevenzione, diagnosi e cura delle infezioni sessualmente trasmesse. L’ambulatorio è:

ad accesso diretto (senza prenotazioni e/o impegnativa), dalle ore 8:00 alle ore 11:00, dal lunedì al venerdì;
gratuito (senza alcun pagamento da parte degli utenti).

L’ambulatorio si trova in via Stamira d’Ancona, 20. Per accedere all’ambulatorio, seguire la linea blu fino all’"ingresso B2".

È prevista anche la possibilità di valutazione, diagnosi e terapia delle MTS in regime di libera professione attraverso 2 modalità:

telemedicina, utilizzando la piattaforma dell’ospedale e prenotando direttamente la videovisita attraverso la piattaforma;
visita in presenza, prenotando telefonicamente a uno dei seguenti numeri: 02 2643 3206 - 02 2643 3207 - 02 2643 4180.

Ambulatorio PrEP

Prescrizione gratuita e monitoraggio della profilassi pre-esposizione dell’infezione da HIV; l’accesso all’ambulatorio è possibile solo tramite prenotazione telefonica (chiamando uno dei seguenti numeri: 02 2643 3206 - 02 2643 3207 - 02 2643 4180). L’ambulatorio si trova in via Stamira d’Ancona, 20. Per accedere all’ambulatorio, seguire la linea blu fino all’”ingresso B2”.

È prevista anche la possibilità di valutazione e monitoraggio in regime di libera professione attraverso 2 modalità:

telemedicina, utilizzando la piattaforma dell’ospedale e prenotando direttamente la videovisita attraverso la piattaforma;
visita in presenza, prenotando telefonicamente a uno dei seguenti numeri: 02 2643 3206 - 02 2643 3207 - 02 2643 4180.