Il Centro di Medicina della Riproduzione

Il centro di Medicina della Riproduzione dell’IRCCS Ospedale San Raffaele, che è parte dell’Unità di Ginecologia, Ostetricia e PMA, offre diagnosi e trattamento per tutte le cause di infertilità di coppia, con l’obiettivo principale di fornire ai pazienti la massima qualità di assistenza personalizzata in un ambiente accogliente e di supporto.

Il centro è riferimento nazionale nel trattamento mininvasivo dell’endometriosi, tra i pochi ad offrire l’approccio chirurgico laparoscopico con vaporizzazione laser CO2, in grado di ridurre l’impatto della chirurgia in termini di risparmio della riserva ovarica e garantisce infine alti standard di trattamento ed il raggiungimento di ottimi tassi di gravidanza. 

Le principali aree di interesse per l’infertilità di coppia sono: 

• Trattamenti di procreazione medicalmente assistita
  • Fecondazione in vitro omologa
  • Fecondazione in vitro eterologa
  • Diagnosi genetica preimpianto
  • Preservazione della fertilità
• Pazienti con poliabortività e/o con multipli fallimenti d’impianto
• Chirurgia riproduttiva per endometriosi e fattore anatomico femminile
• Crioconservazione di tessuto ovarico e successivo reimpianto.

Pazienti oncologiche

Grazie alle sempre più efficaci terapie in ambito oncologico si assiste ad un considerevole aumento del numero di pazienti che, oramai guariti, chiedono una restituzione piena della qualità di vita. In questo contesto sempre più donne in età fertile desidereranno un figlio dopo essere guarite dalla patologia neoplastica. 

Le terapie oncologiche possono compromettere la fertilità in misura molto variabile a seconda dell'età della paziente e della sua riserva ovarica di partenza, del tipo di farmaci e dei dosaggi utilizzati. Alla diagnosi oncologica è sempre necessario considerare un piano di preservazione della fertilità che tenga conto delle caratteristiche individuali della paziente e che non interferisca con l'inizio tempestivo dei trattamenti oncologici. 

Nel nostro centro, il colloquio per la preservazione della fertilità non prevede lista d'attesa e consente, qualora la paziente sia eleggibile, di accedere immediatamente alla tecnica attualmente più utilizzata per la preservazione della fertilità.

Pazienti non oncologiche

La crioconservazione degli ovociti è possibile a scopo precauzionale (anche detta 'social freezing') anche in casi in cui non vi è una diagnosi di patologia oncologica. È indicata e richiesta dalle donne che per motivi personali o per indicazione medica (per esempio, familiarità per menopausa precoce) vogliono preservare la fertilità e ricercare una gravidanza più avanti nel tempo. 

Nel nostro centro è presente un ambulatorio dedicato dove è possibile discutere e approfondire il tema con i nostri specialisti.

Il 2-5% delle donne in età fertile è colpito da poliabortività, che consiste nell'interruzione di almeno due gravidanze senza cause genetiche.  
Si parla invece di fallimento ripetuto di impianto quando si hanno tre cicli falliti di fecondazione in vitro. Questa condizione interessa circa il 15% delle donne in età fertile. 

In entrambe le circostanze è corretto per la coppia sottoporsi a una valutazione multidisciplinare per escludere eventuali cause immunomediate, trombofiliche e di infiammazione a livello dell’endometrio. 

Nel nostro centro è presente un ambulatorio dedicato a poliabortività e/o multipli fallimenti d’impianto nel quale le pazienti vengono sottoposte a specifici esami2. In base agli esiti, viene proposta una terapia di supporto ad ampio spettro o una terapia mirata, volta a ottimizzare le probabilità di successo della coppia.