Immunologia, Reumatologia, Allergologia e Malattie rare

*Pagina aggiornata il 14 luglio 2022

È uno dei centri di riferimento per le malattie reumatologiche e autoimmuni della Regione Lombardia. È struttura di riferimento per le malattie rare della Regione. Partecipa a gruppi di cooperazione della Società Italiana di Reumatologia, Italiana di Medicina Interna, della Società Italiana di Allergologia e Immunologia Clinica e delle Società Europee di Reumatologia (EULAR), Allergologia e Immunologia Clinica (EAACI), medicina interna (EFIM) e della società Europee di Sclerodermia (EUSTAR) e Vasculiti (EUVAS).

L’Unità è inoltre parte dell’Erdheim-Chester Global Alliance. Dal 2005, al Centro di Allergologia è stata conferita la certificazione di qualità ISO 9001, confermata nel 2012.

L’Unità Operativa presta assistenza avanzata a pazienti con malattie reumatologiche autoimmuni.

Oltre all’osteoartrosi, si curano artriti e spondiloartriti, tra cui:

• artrite reumatoide
• artropatia psoriasica
• gotta e artriti da cristalli
• malattia reumatica/reumatismo articolare acuto
• artriti reattive (malattia/sindrome di Reiter)
• spondilite anchilosante.

Tra le vasculiti sistemiche, si trattano:

• polimialgia reumatica e Arterite Gigantocellulare
• arterite di Takayasu
• granulomatosi con poliangioite (di Wegener) e granulomatosi eosinofila con poliangioite (malattia di Churg-Strauss)
• vasculite crioglobulinemica
• malattia di Behçet
• porpora di Henoch-Schönlein
• panarterite nodosa e poliangioite microsopica.

Le malattie sistemiche rare curate invece dall’Unità sono:

• malattia di Still dell’adulto
• malattia di Erdheim-Chester
• sarcoidosi e eritema nodoso
• malattia IgG4-correlata.

Per quanto riguarda le connettiviti sistemiche, invece:

• lupus eritematoso sistemico
• malattia mista del connettivo
• fenomeno di Raynaud e Sclerosi Sistemica
• sclerosi localizzata e morfea
• sindrome di Sjögren
• dermatomiosite/Polimiosite
• sindrome da Ab anti-sintetasi.

Oltre a ciò, presso l’Unità vengono curate anche:

• immunodeficienze primitive dell’adulto
• fibromialgia
• malattie immuno-mediate indotte da terapia immunologica in corso di neoplasia (Immunocheckpoint inhibitors)
• miocarditi autoimmuni

Le principali malattie allergologiche trattate sono invece:

• rinite e rinocongiuntivite allergica
• asma allergico
• allergia e intolleranze ad alimenti e additivi
• dermatite da contatto e atopica
• reazioni da ipersensibilità a farmaci e mezzi di contrasto
• reazioni da ipersensibilità a insetti.

Presso l’Unità Operativa si effettua ecografia articolare, muscoloscheletrica e vascolare, videocapillaroscopia, biopsia ghiandole salivari e biopsia cutanea, prelievo del liquido articolare e infiltrazione di sostanze terapeutiche. Si eseguono terapie con farmaci biologici e farmaci avanzati per malattie reumatologiche.

Nel Centro di Allergologia si effettuano:

• test cutanei per allergeni inalatori e alimentari a lettura immediata (prick test);
• test epicutanei a lettura ritardata per la determinazione di sostanze; sensibilizzanti da contatto (patch test);
• diagnosi di orticaria autoimmune (intradermoreazione con siero autologo);
• test dose con additivi alimentari;
• valutazione funzionalità respiratoria mediante spirometria globale;
• immunoterapia specifica (vaccinazione desensibilizzante con estratti allergenici sottocutanei e sublinguali);
• per le allergie ai farmaci:
• test dose con farmaci alternativi al prodotto farmaceutico che ha causato le reazioni da ipersensibilità (in ambulatorio o ricovero);
• prick test, intradermoreazioni, test di tolleranza per farmaci per uso parenterale (anestetici, miorilassanti, antibiotici ecc.);
• patch test per la diagnosi di allergia da contatto per farmaci (antinfiammatori, antibiotici, anestetici locali ecc.) e materiali utilizzati in odontoiatria e in ortopedia.

Il Centro di Reumatologia e Immunologia Clinica è organizzato in ambulatori dedicati per ottimizzare i percorsi di diagnosi e cura.

In particolare, sono presenti i seguenti ambulatori dedicati:

• Clinica dell’artrite precoce
• Clinica del lupus eritematoso sistemico
• Clinica della sclerodermia e dell’immunopatologia cardiovascolare
• Clinica della malattia di Sjogren
• Clinica delle miositi, della connettivite mista e dell’immunopatologia polmonare
• Clinica delle vasculiti dei piccoli vasi
• Clinica delle vasculiti dei grossi vasi
• Clinica dell’immunopatologia oculare
• Clinica delle immunodeficienze primitive e secondarie dell’adulto
• Clinica delle malattie autoinfiammatorie e della malattia di Erdheim-Chester
• Clinica della malattia IgG4 correlata e della fibrosi retroperitoneale
• Clinica degli malattia immuno-mediate indotte da terapia immunologica in corso di neoplasie (immunocheckpoint inhibitors)
• Clinica della fibromialgia e delle sindromi dolorose croniche
• Clinica della terapia avanzata delle malattie reumatologiche
• Servizio di ecografia articolare, muscoloscheletrica e vascolare
• Servizio di infiltrazioni articolari
• Servizio di capillaroscopia
• Servizio di procedure diagnostiche reumatologiche.