Endoscopia Bilio-pancreatica e Ecoendoscopia

La Ricerca

L’unità è coinvolta in numerosi progetti di ricerca di ambito traslazionale, con un’integrazione dell’attività clinica e della diagnostica/terapia endoscopica alla ricerca di base, in collaborazione con Centri prestigiosi sia in ambito nazionale che internazionale e si focalizza su:

• Valutazione dei meccanismi genetici e biologici responsabili dello sviluppo del tumore del pancreas;
• Ricerca di marcatori, fattori esogeni ed endogeni coinvolti nello sviluppo e nell’evoluzione dell’adenocarcinoma del pancreas, dei tumori neuroendocrini del pancreas e dei tumori dell’ampolla di Vater;
• Studio delle modifiche microscopiche a livello cellulare e tissutale nei tumori del pancreas prima e dopo chemioterapia;
• Isolamento, caratterizzazione e valutazione del ruolo prognostico delle Cellule Tumorali Circolanti nei pazienti con patologia neoplastica del pancreas;
• Valutazione del ruolo dell’RNA (RNA-sequencing) nel predire sviluppo e comportamento del tumore del pancreas e dei tumori neuroendocrini del pancreas;
• Fattori endogeni ed esogeni coinvolti nello sviluppo del cancro familiare ed ereditario del pancreas;
• Il ruolo del microbioma nello sviluppo di tumori pancreatici e delle vie biliari;
• Fattori endogeni ed esogeni coinvolti nello sviluppo della pancreatite cronica;
• Valutazione del comportamento, evoluzione e aggressività delle lesioni cistiche pancreatiche sulla base delle loro caratteristiche ecoendoscopiche, della caratterizzazione del liquido cistico e sulla base dei fattori endogeni ed esogeni;
• In collaborazione con il centro di ricerca francese IHU di Strasburgo (Institut de chirurgie guidée par l'image), sviluppo di modelli basati su algoritmi di Intelligenza Artificiale applicati all’ecoendoscopia con l’obiettivo di creare applicazioni in grado di predire la diagnosi, l’aggressività e la prognosi delle patologie neoplastiche e pre-neoplastiche del  tratto bilio-pancreatico;
• Sviluppo e implementazione tecnico-clinica di nuove tecnologie ablative ecoendoscopiche (radiofrequenza, criotermoablazione) per il trattamento di tumori bilio-pancreatici non suscettibili di trattamento chirurgico;
• Sviluppo clinico e su modelli animali di una nuova sonda utilizzabile per via ecoendoscopica per il trattamento ablativo con microonde di lesioni solide del tratto epato-bilio-pancreatico,in collaborazione con CREO medical group ltd;    
• Sviluppo ed implementazione di nuove procedure terapeutiche ecoendo-guidate all’interno di registri locali ed internazionali, e mediante la partecipazione a studi randomizzati controllati volti a cambiare gli standard di trattamento dell’ostruzione benigna e maligna del tratto gastrointestinale e dell’albero biliare. In particolare, la ricerca spontanea viene promossa all’interno di un network multicentrico denominato Leuven-Amsterdam-Milan Study (LAMS) Group che vede la partecipazione di UZ Leuven (Belgio), Amsterdam UMC (Olanda) e Ospedale San Raffaele (Italia).

L’attività pubblicativa del Gruppo ha prodotto negli ultimi anni circa 50 lavori per anno, attraverso la ricerca spontanea, il supporto di grants di ricerca nazionali ed internazionali, e la partecipazione a studi e a consorzi internazionali.

La nostra equipe medica ha partecipato, negli anni, alla stesura di linee guida nazionali ed internazionali, capitoli di libri, consensus statements nell’ambito della patologia e dell’endoscopia biliopancreatica.

Le attività formative

L’unità di Endoscopia biliopancreatica e ecoendoscopia è sede di tre master universitari internazionali di II livello, rivolti a specialisti italiani e stranieri:

• Master di II livello in approccio clinico alle patologie pancreatiche;
• Master di II livello in ecoendoscopia diagnostica ed operativa;
• Master di II livello in ERCP, Colangio-Pancreatografia Endoscopica Retrograda.

L’unità è centro ufficiale di training dell’ESGE (European Society of Gastrointestinal Endoscopy) ospitando specialisti provenienti da tutto il mondo che vogliano implementare le proprie abilità in tecniche endoscopiche avanzate, nell’ambito di un programma di fellowship europeo.

È inoltre centro di formazione nell’ambito delle scuole di formazione e di endoscopia avanzata della SIED (Società Italiana di Endoscopia Digestiva) e della SIGE (Società Italiana di GastroEnterologia ed Endoscopia Digestiva).

L’unità organizza corsi teorico-pratici altamente specializzati inerenti all’endoscopia diagnostica ed operativa biliopancreatica, tra i quali la School of Endoscopy (SoE), riservata a piccoli gruppi selezionati di medici ed infermieri.

L’unità è inoltre impegnata nella didattica frontale e nel tutoraggio per il Corso di Laurea Magistrale in Medicina e Chirurgia e la Scuola di Specializzazione in Gastroenterologia dell’Università Vita-Salute San Raffaele.

L’unità inoltre effettua accordi formativi con altre Scuole di Specializzazione nazionali ed internazionali per il training elettivo di Medici Specializzandi in endoscopia biliopancreatica.