Chirurgia Protesica Mininvasiva e Robotica di Anca e Ginocchio

L’Unità di Chirurgia Protesica Mininvasiva e Robotica di Anca e Ginocchio dell’IRCCS Ospedale San Raffaele si occupa di applicare protesi per ripristinare la mobilità articolare quando questa risulta essere compromessa da usure o traumi determinati da patologia degenerativa delle articolazioni di anca e ginocchio, quali artrosi primitiva o secondaria a malattie infiammatorie croniche, sepsi, fratture o pregressi trattamenti chirurgici.

Grazie all’esperienza dei professionisti che compongono l’Unità, è stato approntato un percorso Fast Track tra i più innovativi in Italia: tecniche chirurgiche mininvasive, apparecchiature dedicate al recupero veloce con riduzione del dolore, assistenza post operatoria e programmi riabilitativi personalizzati, consentono al paziente di rimettersi in piedi dopo l’intervento già dopo 4-6 ore e di essere avviato a un protocollo accelerato di rieducazione funzionale.

L’introduzione del Robot nella pratica chirurgica, a partire da settembre 2022, ha ulteriormente arricchito l’expertise dell’Unità che a oggi vanta oltre 400 impianti effettuati. Solo nel 2023, su un totale di circa 750 impianti protesici, 310 sono stati effettuati con tecnica robotica sia per l’anca che per il ginocchio. In particolare eseguendo ogni tipologia di impianto protesico di ginocchio sia compartimentale, isolato o associato, che di protesi totali a conservazione del legamento crociato posteriore e con allineamento anatomico, risultando in questo modo il primo reparto di chirurgia robotica Mako della Lombardia e uno dei primi d’Italia e d’Europa.

Vi è inoltre una particolare expertise negli impianti bilaterali simultanei di anca o di ginocchio, anche combinati o bifocali (anca più ginocchio). 

Nell’ambito della chirurgia protesica del ginocchio, inoltre, nell’ottica della maggiore mininvasività possibile, viene adottato un approccio teso a rispettare l’anatomia del paziente e a preservare il legamento crociato anteriore. Questo approccio è volto a realizzare una chirurgia personalizzata attraverso un approccio nel trattamento dell’artrosi sia qualitativo mediante l’uso di impianti compartimentali combinati, che quantitativo mediante l’uso di impianti protesici custom made realizzati sulla base di un esame TC del paziente:

• impianti monocompartimentali isolati o associati;
• protesi totali a conservazione dell’LCA;
• Impianti custom made.

L’Unità collabora, tra le altre, con il Reparto di Riabilitazione Motoria e di Anestesia e Rianimazione.

Le principali patologie trattate dall’Unità di Chirurgia Protesica Mininvasiva e Robotica di Anca e Ginocchio sono quelle che determinano un’alterazione del corretto funzionamento delle articolazioni. 

Le più frequenti sono:

• artrosi del ginocchio primitiva
• artrosi del ginocchio secondaria, determinata da:
  • artrosi iatrogena
  • artrite
  • esiti di fratture
  • lesioni legamentose e/o lussazioni
  • esiti di infezioni articolari
• artrosi dell’anca primitiva
• artrosi dell’anca secondaria, determinata da:
  • artrite
  • esiti di fratture
  • esiti di morbo di Perthes
  • esiti di epifisiolisi
  • displasia congenita dell’anca
  • esiti di infezioni articolari
  • Conflitto femoro – acetabolare
  • esiti di artroprotesi di ginocchio e di anca