Centro cefalee e algie facciali di Ospedale San Raffaele

Il Centro cefalee e algie facciali dell’IRCCS Ospedale San Raffaele di Milano, parte dell’Unità di Neurologia diretta dal prof. Massimo Filippi, è un centro di riferimento in Lombardia dedicato alla diagnosi e alla cura della cefalea, comunemente conosciuta come mal di testa, in tutte le sue forme (primarie e secondarie). Il mal di testa non è sempre un disturbo occasionale: quando è frequente o invalidante, è importante una valutazione specialistica. 

L’équipe del Centro si prende cura di pazienti di ogni età, bambini, adolescenti e adulti, offrendo un percorso completo dalla diagnosi alla terapia più efficace. Tutto questo grazie anche allo sviluppo di strategie terapeutiche personalizzate, con l’obiettivo di migliorare concretamente la qualità di vita. 

Il Centro è riconosciuto come Centro Regionale di Riferimento per la Diagnosi e Cura delle Cefalee e delle Algie Cranio-Facciali ed è affiliato alle 2 Società Italiane delle cefalee, l’Associazione Neurologica Italiana per la Ricerca sulle Cefalee – ANIRCEF Nazionale e la Società Italiana per lo Studio delle Cefalee (SISC).

Inoltre, il Centro è stato riconosciuto nel 2022 da Fondazione Onda (Osservatorio nazionale sulla salute della donna e di genere) come struttura che offre percorsi dedicati alla gestione dell’emicrania nelle diverse fasi della vita della donna. 

 

Le patologie trattate dal Centro: i diversi tipi di mal di testa

Il Centro si occupa di cefalee primarie e secondarie e di condizioni correlate al dolore cranio-facciale. 

In Italia, le cefalee rappresentano una delle principali cause di accesso alle visite mediche, con milioni di consulti ogni anno. Per molti pazienti, questo disturbo non è solo occasionale, ma può diventare fortemente invalidante, influenzando in modo significativo le normali attività quotidiane. 

Non tutti i mal di testa sono uguali: riconoscerne il tipo è il primo passo per curarlo in modo efficace. Secondo la classificazione della International Headache Society, esistono oltre 100 forme diverse di cefalea. Tra queste si distinguono: 

Cefalee primarie 

Le cefalee primarie sono le forme più comuni e non sono causate da altre malattie, ma rappresentano una condizione clinica autonoma. Tra le principali rientrano: 

  • l’emicrania (con e senza aura); 
  • la cefalea muscolo-tensiva; 
  • le cefalee autonomiche trigeminali, tra cui la cefalea a grappolo. 

Cefalee secondarie 

Le cefalee secondarie sono forme di mal di testa causate da altre condizioni mediche e richiedono un inquadramento diagnostico specifico. Tra queste rientrano, ad esempio: 

  • le cefalee associate ad alterazioni della pressione del liquido cerebrospinale; 
  • la cefalea cervicogenica;
  • le cefalee legate a malattie cerebrovascolari. 

Condizioni correlate al dolore cranio-facciale

Il Centro si occupa inoltre di condizioni correlate al dolore cranio-facciale, tra cui: 

  • la nevralgia del trigemino; 
  • la nevralgia occipitale;
  • altre forme di dolore facciale. 

 

Il percorso del Centro cefalee e algie facciali: dalla diagnosi alla cura

Al Centro cefalee e algie facciali del San Raffaele, ogni paziente viene accompagnato lungo un percorso strutturato e personalizzato, che parte da una valutazione approfondita e arriva alla definizione della terapia più efficace. 

Obiettivo del percorso è ridurre la frequenza e l’intensità degli attacchi di mal di testa e migliorare concretamente la qualità di vita. 

Il percorso si articola in diverse fasi:

Visita neurologica specialistica

Il primo passo è la visita neurologica. Durante la valutazione, il neurologo raccoglie un’anamnesi dettagliata e analizza le caratteristiche del mal di testa, gli stili di vita e i possibili fattori scatenanti.

Diario della cefalea

Segue l’utilizzo di un diario, uno strumento semplice ma fondamentale per monitorare frequenza, intensità degli episodi e fattori scatenanti.

Diagnosi

Sulla base delle informazioni raccolte, lo specialista definisce la diagnosi e, se necessario, programma ulteriori accertamenti, come esami del sangue, risonanza magnetica encefalo e angio-risonanza magnetica.

Trattamento personalizzato 

Viene quindi definita una terapia su misura, costruita sulle caratteristiche specifiche del paziente e del tipo di cefalea. 

Follow-up

Il percorso prosegue con controlli periodici per monitorare l’efficacia della terapia e adattarla nel tempo.

 

Terapie avanzate e approccio multidisciplinare

Il Centro cefalee e algie facciali utilizza le più moderne strategie terapeutiche per la gestione delle cefalee, con trattamenti personalizzati in base alle caratteristiche cliniche di ciascun paziente. Oggi, grazie alle nuove terapie, è spesso possibile ridurre significativamente il numero di giorni con mal di testa. 

Tra le opzioni terapeutiche disponibili rientrano: 

  • farmaci preventivi di nuova generazione, tra cui anticorpi monoclonali anti-CGRP e gepanti; 
  • tossina botulinica per l’emicrania cronica; 
  • terapie per il trattamento dell’attacco acuto, come triptani e gepanti; 
  • infiltrazioni del nervo grande occipitale;
  • approcci nutraceutici e dietetici;
  • percorsi dedicati nei casi di abuso di farmaci, anche attraverso ricoveri per disintossicazione. 

Il Centro adotta un approccio multidisciplinare, collaborando con diversi specialisti, tra cui psicologi, fisioterapisti, nutrizionisti, neuroradiologi, neurochirurghi e otorinolaringoiatri, per garantire una presa in carico completa e personalizzata. 

 

Com'è organizzato il Centro cefalee e algie facciali del San Raffaele

Il Centro offre ambulatori dedicati, accessibili sia in regime convenzionato con il Servizio Sanitario Nazionale sia in regime privato (solvenza). 

L’attività ambulatoriale è organizzata in percorsi specifici, tra cui: 

  • ambulatorio per la valutazione specialistica delle cefalee; 
  • ambulatori dedicati alle terapie preventive avanzate; 
  • ambulatori per pazienti in trattamento con tossina botulinica; 
  • ambulatori per infiltrazioni perineurali. 

Sono inoltre disponibili posti letto dedicati presso il reparto di Neurologia, per percorsi di ricovero mirati, in particolare nei casi di abuso di farmaci. 

 

Ricerca e innovazione

La ricerca è parte integrante dell’attività clinica del Centro cefalee e algie facciali. In collaborazione con l’Università Vita-Salute San Raffaele, il Centro coordina e partecipa a numerosi studi clinici, con l’obiettivo di migliorare la comprensione dei meccanismi alla base delle cefalee e sviluppare nuove strategie terapeutiche. 

Particolare attenzione è dedicata allo studio dei meccanismi d’azione dei farmaci e all’identificazione di biomarcatori in grado di prevedere la risposta alle terapie, per rendere i trattamenti sempre più personalizzati. 

Il Centro è, inoltre, coinvolto in trial clinici su nuove terapie, offrendo ai pazienti la possibilità di accedere, quando indicato, a opzioni innovative. 

Essere seguiti in un centro attivo nella ricerca significa avere accesso a cure sempre aggiornate e, quando appropriato, a terapie di nuova generazione. 

 

Staff

  • Prof. Massimo Filippi - Direttore Unità Operativa Neurologia e Centro Cefalee e Algie facciali 
  • Dr. ssa Roberta Messina - Responsabile Centro Cefalee e Algie facciali 
  • Dr.ssa Ilaria Cetta - Neurologa 
  • Dr. Alessandro Antoniazzi - Neurologo 
  • Dr. Bruno Colombo – Neurologo 
  • Irene Chinali - Infermiera di ricerca e Study coordinator 
  • Edoardo Ratto, PhD - Study coordinator 

 

Per informazioni e prenotazioni

Per prenotare: 

Sono possibili visite e teleconsulti anche attraverso la piattaforma online: welcomedicine.it 

Per informazioni: mandare una e-mail a cefalea@hsr.it

*(pagina aggiornata il 15 maggio 2026)