Chirurgia Gastroenterologica, del Peritoneo e dei Trapianti

(Dipartimento di Chirurgia Generale e Specialistica)

La chirurgia gastroenterologica esegue circa 2000 interventi all’anno e oltre 5000 prestazioni ambulatoriali. Vanta una delle maggiori e consolidate casistiche italiane nel trattamento tradizionale e laparoscopico della patologia benigna e dei  tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon e del retto e del canale anale. In linea con l’evoluzione della moderna chirurgia, la maggior parte delle patologie viene trattata tramite laparoscopia, una tecnica mininvasiva ampiamente convalidata di cui l’unità è uno dei centri più noti in Europa. La laparoscopia permette una maggior precisione nell’intervento con meno trauma per il paziente, garantendo una comprovata radicalità oncologica. Il paziente non accusa dolore nel decorso postoperatorio e recupera più velocemente le normali funzioni e la vita di relazione. Ogni paziente oncologico, inoltre, viene sottoposto a una valutazione multidisciplinare cui prendono parte esponenti dedicati a quest’area di interesse dell’unità di oncologia clinica, radioterapia, radiologia e endoscopia digestiva per garantire l’approccio ottimale alla patologia che lo affligge. Nell’Unità viene trattata la carcinosi peritoneale mediante chirurgia citoriduttiva e chemioterapia intraperitoneale (HIPEC).  È attivo un centro per il trattamento della patologia proctologica e per il trattamento dei prolassi rettali.

PRINCIPALI PATOLOGIE E TRATTAMENTI

Principali patologie trattate:

• Tumori dell’esofago
• Tumori dello stomaco
• Tumori dell’intestino tenue
• Tumori del colon e del retto
• Tumori del canale anale (ricerca del linfonodo sentinella)
• Malattie da reflusso gastroesofageo
• Ernia jatale
• Diverticoli  esofagei
• Carcinosi peritoneali
• Calcolosi colecisti
• Diverticolosi e diverticolite del colon
• Emorroidi
• Patologia anorettale
• Prolassi rettali
• Ernia inguinale
• Laparocele
• Gastroparesi diabetica e postoperatoria
• Donazione Laparoscopica di Rene da Donatore Vivente
• Trapianto di Rene nel Paziente Uremico
• Trapianto di Pancreas Singolo nel paziente con Diabete di tipo I
• Trapianto di Rene-Pancreas nel paziente con Diabete di tipo I e insufficienza renale cronica
• Terapia Chirurgica del Diabete di Tipo II
• Confezionamento Accessi Vascolari semplici e protesici nel paziente nefropatico
• Posizionamento di catetere per dialisi peritoneale
• Accessi venosi per chemioterapia

CARATTERISTICHE

L’unità operativa di chirurgia gastroenterologica è costituita da due unità funzionali:

• Chirurgia dell’apparato digerente superiore (esofago, stomaco e intestino tenue) e del peritoneo (carcinosi peritoneale)
• Chirurgia dell’apparato digerente inferiore (colon e retto) e proctologica

Indispensabile e fondamentale supporto dell’attività clinica dei chirurghi  sono gli  infermieri esperti nell’assistenza dei pazienti ricoverati nell’Unità che rientra nella definizione di “alta intensità di cura”, coordinati dalla caposala Daniela Tripi (tripi.daniela@hsr.it).

L’Unità si avvale  di un Ambulatorio per il paziente stomizzato gestito da personale infermieristico dedicato il cui volume attività è valutabile in oltre 700 pazienti seguiti nel tempo.

Stomaterapisti: Davide Brambilla (brambilla.davide@hsr.it) e Luigi Buccomino (buccomino.luigi@hsr.it)

Per appuntamenti:  ambulatorio.stomizzati@hsr.it
Per informazioni: 02.26432852/02.26432270 (Segreteria di Dipartimento)
Ambulatorio di riabilitazione enterostomale
Martedì e Venerdì dalle ore 15.00 alle ore 17.00
Settore C - piano o – ambulatorio 13 – tel. 02 2643.3552

Inoltre, si avvale di un Ambulatorio dedicato alla Nutrizione del paziente sottoposto a chirurgia dell’apparato digerente superiore, coordinato dalla dott.ssa Simona Rocchetti (rocchetti.simona@hsr.it).

Ambulatorio di chirurgia esofagogastrica nutrizionale
Giovedì ore 14:00-16:00
Tel per prenotazione: 02.26432643

La collaborazione con le ASL del territorio per attivazione dei servizi nutrizionali e di assistenza al paziente  domiciliare è gestito dall’infermiera Teresa De Cet (decet.teresa@hsr.it ) 02.26435527 – Fax.02.26432865

Dispone di:

• 40 letti di degenza con camere singole, a 2 e 3 letti, ubicate in un reparto recentemente ristrutturato secondo i più moderni criteri dell’edilizia ospedaliera mirati al comfort del paziente. Tutte le stanze sono dotate di bagno, cassaforte individuale e televisione
• 2 sale operatorie funzionanti  tutti i giorni dalle ore 8:.00 alle ore 20:00 attrezzate con le più moderne apparecchiature;
• 1 sala operatoria per i piccoli interventi;
• ambulatori per le visite specialistiche, per le medicazioni e per i follow-up;
• 1 ambulatorio per la proctologia e per l’ecografia transrettale.

LINEE DI RICERCA

La ricerca si concentra sullo studio dei tumori dell’esofago, dello stomaco, del colon e del retto, del canale anale e della carcinosi peritoneale.

In particolare sono in corso ricerche scientifiche concernenti questi argomenti:

• infiltrazione linfocitaria e correlazione con il rischio di recidiva locale dopo gastrectomia;
• significato prognostico di fattori angiogenetici e linfoangiogenetici nei tumori gastrici (T1 – T2 N0)
• valore predittivo del linfonodo sentinella nella stadiazione del carcinoma del colon T1 – T2 N0;
• valutazione delle modificazioni dell’Hmgb1 nell’infiammazione non batterica indotta nell’animale da esperimento;
• valutazione e prevenzione della disfunzione sessuale nel paziente con tumore del retto sottoposto a CT+RT neoadiuvante e intervento resettivo;
• cause delle disfunzioni ano-rettali nel paziente con tumore del retto sottoposto a CT+RT neoadiuvante e intervento resettivo;
• identificazione dei fattori immunologici e della necrosi cellulare indotta nel trattamento neoadiuvante radiochemioterapico del cancro del retto;
• correlazione tra fattori angiogenetici e trattamento con anticorpi monoclonali nel tumore del colon-retto;
• studio di ricerca traslazionale sulla prognosi di pazienti di età inferiore a 55 anni con adenocarcinoma mucinoso del colon;
• studio delle modificazioni biochimiche dopo chirurgia citoriduttiva associata a chemioipertermia intraperitoneale (HIPEC) nelle carcinosi peritoneali;
• valutazione modificazioni di HER-2 dopo chemioterapia;
• valutazione del grado di regressione tumorale dopo chemioterapia;
• studio della chemioresistenza dei tumori dell’apparato digerente.

DIDATTICA

Il Professor Carlo Staudacher è Direttore della Cattedra di Chirurgia Generale, della Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale e titolare  del Corso Integrato di Clinica Chirurgica presso l’Università Vita-Salute San Raffaele. L’équipe dell’Unità organizza e gestisce corsi di formazione di chirurgia mininvasiva avanzata. Organizza con frequenza annuale un meeting internazionale sulla chirurgia dei trapianti e sul tumore gastrico e colorettale.

STAFF

Carlo Staudacher  – Direttore

• Saverio Di Palo, Responsabile Unità Funzionale  di Chirurgia Colorettale
• Elena Orsenigo, Responsabile Unità Funzionale  di Chirurgia dell’Apparato Digerente Superiore e del peritoneo
• Carlo Socci, Coordinatore attività trapiantologica

Unità Funzionale di Chirurgia dell’Apparato Digerente Superiore e del peritoneo

• Danilo Carlo Parolini, Coordinatore Area di Attività

Unità Funzionale di Chirurgia Colorettale

• Andrea Vignali, Dirigente Medico Senior

Unità Funzionale  di Chirurgia Colorettale

• Paola De Nardi, Coordinatore di Area di Attività della Patologia del pavimento pelvico

Unità Funzionale  di Chirurgia Colorettale

• Andrea Marco Tamburini, Dirigente Medico Senior

Unità Funzionale di Chirurgia Colorettale

Il Servizio di Segreteria dell’Unità Funzionale, del Dipartimento e della Direzione e l’organizzazione eventi scientifici è svolto da:

• Carla Fumagalli (fumagalli.carla@hsr.it) tel. 02.26432270 – fax 02.26432159 1 piano, settore C;
• Silvia Smaniotto (smaniotto.silvia@hsr.it)  tel .02.26432852 – fax 02.26432159 1 piano, settore C;
• Chiara Redaelli  (redaelli1.chiara@hsr.it) tel. 02.26432270 – fax 02.26432159 1 piano , settore C.

NUMERI UTILI

Per prenotazioni SSN (CUP):
Tel. +39.02.2643.2643

Per prenotazioni visite con il  prof. C. Staudacher:
+39.02.2643.2270
+39.02.2643.2852

Per prenotazioni in solvenza con i medici dell’équipe del prof. C. Staudacher:
Tel. +39.02.2643.2020

Dipartimento di Chirurgia Generale e Specialistica
Chirurgia Gastroenterologica – Settore C, 1° piano
Ospedale San Raffaele
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Olgettina, 60 – 20132 Milano (Italia)