Immunologia, reumatologia, allergologia e malattie rare (UNIRAR)

Primario: prof. Lorenzo Dagna

È uno dei centri di riferimento per le malattie reumatologiche e immunopatologiche della Regione Lombardia. È struttura di riferimento segnalata dal centro di ricerche cliniche per le malattie rare Aldo e Cele Daccò dell’Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri. Partecipa a gruppi di cooperazione della Società Italiana di Medicina Interna, della Società Italiana di Allergologia e Immunologia Clinica e della European Federation of Internal Medicine. L’Unità è parte dell’Erdheim-Chester Global Alliance ed è centro di riferimento nazionale e internazionale per la diagnosi e la cura della malattia di Erdheim-Chester (istiocitosi a cellule non-Langerhans). Dal 2005, al Centro di Allergologia è stata conferita la certificazione di qualità ISO 9001, confermata nel 2012.

PRINCIPALI PATOLOGIE E TRATTAMENTI 

L’Unità Operativa presta assistenza avanzata a pazienti con malattie reumatologiche autoimmuni:

Presso l’Unità Operativa si effettua ecografia articolare e muscoloscheletrica, videocapillaroscopia, prelievo del liquido articolare e infiltrazione di sostanze terapeutiche. Si eseguono terapie con farmaci biologici e farmaci avanzati per malattie reumatologiche.

Malattie allergologiche

CARATTERISTICHE 

L’Unità Operativa si articola in 12 ambulatori e una ampia sala per terapie infusionali, siti al settore G dell’Ospedale. L’Unità si avvale inoltre di attività di ricovero in regime di Day Hospital e di ricovero ordinario nelle strutture del Dipartimento di Medicina e dell’Unità Operativa di Medicina Generale e delle Cure Avanzate.

  • Centro di Allergologia dove si effettuano:
    • test cutanei per allergeni inalatori e alimentari a lettura immediata (prick test);
    • test epicutanei a lettura ritardata per la determinazione di sostanze; sensibilizzanti da contatto (patch test);
    • diagnosi di orticaria autoimmune (intradermoreazione con siero autologo);
    • test dose con additivi alimentari;
    • valutazione funzionalità respiratoria mediante spirometria globale;
    • immunoterapia specifica (vaccinazione desensibilizzante con estratti allergenici sottocutanei e sublinguali);
    • per le allergie ai farmaci:
      • test dose con farmaci alternativi al prodotto farmaceutico che ha causato le reazioni da ipersensibilità (in ambulatorio o ricovero);
      • prick test, intradermoreazioni, test di tolleranza per farmaci per uso parenterale (anestetici, miorilassanti, antibiotici ecc.);
      • patch test per la diagnosi di allergia da contatto  per farmaci (antinfiammatori, antibiotici, anestetici locali ecc.) e materiali utilizzati in odontoiatria e in ortopedia.
  • Centro di Reumatologia e Immunologia Clinica, cui afferiscono ambulatori specialistici dedicati a connettiviti sistemiche, vasculiti, spondilartropatie, una Lupus Clinic, una Arhritis Clinic, e una Scleroderma Clinic, l’ Ambulatorio di Patologia della Gravidanza, il Servizio di Ecografia Articolare e Muscoloscheletrica, l’Ambulatorio per le infiltrazioni articolari, l’Ambulatorio per le terapie con farmaci biologici, attività di Immunopneumologia e Immunopatologia oculare.

LINEE DI RICERCA

L’attività di ricerca del Reparto è concentrata sulla patogenesi delle malattie reumatologiche e immunomediate, delle malattie allergologiche e delle malattie rare del sistema immunitario, ed è svolta in collaborazione con alcune Unità dell’IRCCS Ospedale San Raffaele.
In particolare:

  • Unità per la ricerca sulle Malattie Rare Immunomediate, sotto la supervisione del prof. Lorenzo Dagna, con riferimento a:
    • studio della patogenesi delle malattie rare, con particolare riguardo alle malattie del sistema immunitario;
    • studio dei meccanismi molecolari alla base della malattia di Erdeim-Chester e identificazione di nuove possibilità di intervento farmacologico per la cura di questa malattia, in collaborazione con la dott.ssa Marina Ferrarini;
    • studio dei meccanismi molecolari e delle strategie terapeutiche per la malattia correlata a IgG4;
    • sviluppo di terapie innovative e sperimentali per il trattamento delle malattie immunomediate;
    • ricerca di possibili agenti microbici nella genesi delle malattie infiammatorie immunomediate;
    • valutazione della risposta T regolatoria durante vaccinoterapia iposensibilizzante in modelli murini.
  • Laboratorio di Autoimmunità e Flogosi Vascolare, diretto dal prof. Angelo Manfredi e il gruppo di ricerca di Immunità innata e rimodellamento tissutale, diretto dalla prof.ssa Patrizia Rovere-Querini. Le principali linee di ricerca riguardano:
    • definizione di markers surrogati, utili per il monitoraggio e la gestione clinica di pazienti con malattie reumatiche e autoimmuni;
    • identificazione di fattori patogenetici rilevanti associati alla prognosi di pazienti con vasculiti sistemiche dei piccoli e grandi  vasi;
    • studio dell’interessamento d’organo in pazienti con sclerosi sistemica e lupus eritematoso sistemico;
    • definizione biologica di fattori pro-infiammatori primari coinvolti in vasculiti dei grandi vasi (arterite gigantocellulare, malattia di Takayasu) e nell’artrite reumatoide;
    • definizione delle modalità principali di azione di farmaci biologici (citochine e anticitochine, anticorpi monoclonali) e dell’utilizzo in combinazione con farmaci tradizionali di fondo;
    • identificazione dei parametri clinici e bioumorali che correlano con gli eventi avversi materni e fetali nelle gravidanze di pazienti con malattie autoimmuni sistemiche.
  • Unità di Allergologia Cellulare e Molecolare, diretta dal dott. Samuele Burastero, con riferimento a:
    • diagnostica molecolare di allergia respiratoria e alimentare (ISAC);
    • test di attivazione dei basofili con farmaci, alimenti e additivi alimentari;
    • studio dei meccanismi immunologici alla base dell’infiammazione nella rinosinusite cronica polipoide;
    • valutazione della risposta T regolatoria durante vaccinoterapia iposensibilizzante in modelli murini.

DIDATTICA

L’unità svolge attività didattica e formativa per studenti dell’Università Vita-Salute San Raffaele. In particolare:

  • insegnamento della Terapia Medica, della Semeiotica Generale, della Reumatologia e dell’Immunologia e Allergologia Clinica per studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università Vita-Salute San Raffaele;
  • insegnamento di Medicina Interna e Geriatria per studenti del corso di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria;
  • insegnamento di Reumatologia e insegnamento di Geriatria per studenti del corso di laurea in Fisioterapia;
  • insegnamento di Fisiopatologia medica e insegnamento di Geriatria  per studenti del corso di laurea in Scienze Infermieristiche;
  • corsi di aggiornamento professionale per medici di base;
  • corsi accreditati ECM su tematiche reumatologiche, allergologiche e internistiche;
  • attività di informazione per operatori sanitari e pazienti, coordinate dalle maggiori associazioni di pazienti con malattie del connettivo.

L’Unità è sede della Scuola di Specializzazione in Allergologia e Immunologia Clinica per laureati in Medicina e Chirurgia.

STAFF

Lorenzo Dagna – Primario

Elena  Baldissera– Immunologo, responsabile della Arthritis Clinic
Enrica Bozzolo  – Reumatologo, responsabile della Lupus Clinic
Giselda Colombo  – Immunoallergologo, responsabile Unità Funzionale di Allergologia
Angelo Manfredi  – Coordinatore di Attività di Area
Patrizia Rovere Querini  – Coordinatore di Attività di Area

Patrizia Aiello – Immunologo
Matteo Bellone  – Immunologo
Nicola Boffini – Reumatologo
Giulio Cavalli – Immunologo
Giacomo De Luca – Reumatologo
Stefano Franchini – Immunologo
Mirta Tiraboschi  – Immunologo
Samuele Burastero  – Allergologo
Francesca Crosti  – Allergologo
Angela Maltagliati – Allergologo
Ambra Mascheri – Allergologo
Giuditta Minutiello – Allergologo
Nicoletta Saporiti  – Allergologo
Mona-Rita Yacoub  – Allergologo 

Emanuel Della Torre – Immunologo
Enrico Tombetti – Immunologo

Elena Maria Carlotta Vismara – Study Coordinator

Patrizia Maxenti – Caposala
Giuseppina Borraccino – Infermiere Professionale
Simona Carente – Infermiere Professionale
Antonina Civello – Infermiere Professionale
Giuseppina Robustella – Infermiere Professionale

NUMERI UTILI

Call Center Prenotazioni SSN
Tel. 02.2643.2643

Call Center Prenotazioni Solventi
Tel. 02.2643.2020

Segretaria di Direzione, agenda prof. Dagna (sig.ra Stefania Laus)
Tel 02.2643.4683

 

Unità Operativa di Immunologia, Reumatologia, Allergologia e Malattie Rare (UNIRAR)
Settore G, piano -1
Ospedale San Raffaele
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Olgettina, 60 – 20132 Milano (Italia)