Immunologia, reumatologia, allergologia e malattie rare (UNIRAR)

Primario: prof. Lorenzo Dagna

È uno dei centri di riferimento per le malattie reumatologiche e immunopatologiche della Regione Lombardia. È struttura di riferimento segnalata dal centro di ricerche cliniche per le malattie rare Aldo e Cele Daccò dell’Istituto di ricerche farmacologiche Mario Negri. Partecipa a gruppi di cooperazione della Società Italiana di Medicina Interna, della Società Italiana di Allergologia e Immunologia Clinica e della European Federation of Internal Medicine. L’Unità è parte dell’Erdheim-Chester Global Alliance ed è centro di riferimento nazionale e internazionale per la diagnosi e la cura della malattia di Erdheim-Chester (istiocitosi a cellule non-Langerhans). Dal 2005, al Centro di Allergologia è stata conferita la certificazione di qualità ISO 9001, confermata nel 2012.

PRINCIPALI PATOLOGIE E TRATTAMENTI 

L’Unità Operativa presta assistenza avanzata a pazienti con malattie reumatologiche autoimmuni:

Presso l’Unità Operativa si effettua ecografia articolare e muscoloscheletrica, videocapillaroscopia, prelievo del liquido articolare e infiltrazione di sostanze terapeutiche. Si eseguono terapie con farmaci biologici e farmaci avanzati per malattie reumatologiche.

Malattie allergologiche

CARATTERISTICHE 

L’Unità Operativa si articola in 12 ambulatori e una ampia sala per terapie infusionali, siti al settore G dell’Ospedale. L’Unità si avvale inoltre di attività di ricovero in regime di Day Hospital e di ricovero ordinario nelle strutture del Dipartimento di Medicina e dell’Unità Operativa di Medicina Generale e delle Cure Avanzate.

  • Centro di Allergologia dove si effettuano:
    • test cutanei per allergeni inalatori e alimentari a lettura immediata (prick test);
    • test epicutanei a lettura ritardata per la determinazione di sostanze; sensibilizzanti da contatto (patch test);
    • diagnosi di orticaria autoimmune (intradermoreazione con siero autologo);
    • test dose con additivi alimentari;
    • valutazione funzionalità respiratoria mediante spirometria globale;
    • immunoterapia specifica (vaccinazione desensibilizzante con estratti allergenici sottocutanei e sublinguali);
    • per le allergie ai farmaci:
      • test dose con farmaci alternativi al prodotto farmaceutico che ha causato le reazioni da ipersensibilità (in ambulatorio o ricovero);
      • prick test, intradermoreazioni, test di tolleranza per farmaci per uso parenterale (anestetici, miorilassanti, antibiotici ecc.);
      • patch test per la diagnosi di allergia da contatto  per farmaci (antinfiammatori, antibiotici, anestetici locali ecc.) e materiali utilizzati in odontoiatria e in ortopedia.
  • Centro di Reumatologia e Immunologia Clinica, cui afferiscono ambulatori specialistici dedicati a connettiviti sistemiche, vasculiti, spondilartropatie, una Lupus Clinic, una Arhritis Clinic, e una Scleroderma Clinic, l’ Ambulatorio di Patologia della Gravidanza, il Servizio di Ecografia Articolare e Muscoloscheletrica, l’Ambulatorio per le infiltrazioni articolari, l’Ambulatorio per le terapie con farmaci biologici, attività di Immunopneumologia e Immunopatologia oculare.

LINEE DI RICERCA

L’attività di ricerca del Reparto è concentrata sulla patogenesi delle malattie reumatologiche e immunomediate, delle malattie allergologiche e delle malattie rare del sistema immunitario, ed è svolta in collaborazione con alcune Unità dell’IRCCS Ospedale San Raffaele.
In particolare:

  • Unità per la ricerca sulle Malattie Rare Immunomediate, sotto la supervisione del prof. Lorenzo Dagna, con riferimento a:
    • studio della patogenesi delle malattie rare, con particolare riguardo alle malattie del sistema immunitario;
    • studio dei meccanismi molecolari alla base della malattia di Erdeim-Chester e identificazione di nuove possibilità di intervento farmacologico per la cura di questa malattia, in collaborazione con la dott.ssa Marina Ferrarini;
    • studio dei meccanismi molecolari e delle strategie terapetice per la malattia correlata a IgG4;
    • sviluppo di terapie innovative e sperimentali per il trattamento delle malattie immunomediate;
    • ricerca di possibili agenti microbici nella genesi delle malattie infiammatorie immunomediate;
    • valutazione della risposta T regolatoria durante vaccinoterapia iposensibilizzante in modelli murini.
  • Laboratorio di Autoimmunità e Flogosi Vascolare, diretto dal prof. Angelo Manfredi e il gruppo di ricerca di Immunità innata e rimodellamento tissutale, diretto dalla prof.ssa Patrizia Rovere-Querini. Le principali linee di ricerca riguardano:
    • definizione di markers surrogati, utili per il monitoraggio e la gestione clinica di pazienti con malattie reumatiche e autoimmuni;
    • identificazione di fattori patogenetici rilevanti associati alla prognosi di pazienti con vasculiti sistemiche dei piccoli e grandi  vasi;
    • studio dell’interessamento d’organo in pazienti con sclerosi sistemica e lupus eritematoso sistemico;
    • definizione biologica di fattori pro-infiammatori primari coinvolti in vasculiti dei grandi vasi (arterite gigantocellulare, malattia di Takayasu) e nell’artrite reumatoide;
    • definizione delle modalità principali di azione di farmaci biologici (citochine e anticitochine, anticorpi monoclonali) e dell’utilizzo in combinazione con farmaci tradizionali di fondo;
    • identificazione dei parametri clinici e bioumorali che correlano con gli eventi avversi materni e fetali nelle gravidanze di pazienti con malattie autoimmuni sistemiche.
  • Unità di Allergologia Cellulare e Molecolare, diretta dal dott. Samuele Burastero, con riferimento a:
    • diagnostica molecolare di allergia respiratoria e alimentare (ISAC);
    • test di attivazione dei basofili con farmaci, alimenti e additivi alimentari;
    • studio dei meccanismi immunologici alla base dell’infiammazione nella rinosinusite cronica polipoide;
    • valutazione della risposta T regolatoria durante vaccinoterapia iposensibilizzante in modelli murini.

DIDATTICA

L’unità svolge attività didattica e formativa per studenti dell’Università Vita-Salute San Raffaele. In particolare:

  • insegnamento della Terapia Medica, della Semeiotica Generale, della Reumatologia e dell’Immunologia e Allergologia Clinica per studenti del Corso di Laurea in Medicina e Chirurgia dell’Università Vita-Salute San Raffaele;
  • insegnamento di Medicina Interna e Geriatria per studenti del corso di laurea in Odontoiatria e Protesi Dentaria;
  • insegnamento di Reumatologia e insegnamento di Geriatria per studenti del corso di laurea in Fisioterapia;
  • insegnamento di Fisiopatologia medica e insegnamento di Geriatria  per studenti del corso di laurea in Scienze Infermieristiche;
  • corsi di aggiornamento professionale per medici di base;
  • corsi accreditati ECM su tematiche reumatologiche, allergologiche e internistiche;
  • attività di informazione per operatori sanitari e pazienti, coordinate dalle maggiori associazioni di pazienti con malattie del connettivo.

L’Unità è sede della Scuola di Specializzazione in Allergologia e Immunologia Clinica per laureati in Medicina e Chirurgia.

STAFF

Lorenzo Dagna – Primario

Elena  Baldissera– Immunologo, responsabile della Arthritis Clinic
Enrica Bozzolo  – Reumatologo, responsabile della Lupus Clinic
Giselda Colombo  – Immunoallergologo, responsabile Unità Funzionale di Allergologia
Angelo Manfredi  – Coordinatore di Attività di Area
Patrizia Rovere Querini  – Coordinatore di Attività di Area

Patrizia Aiello – Immunologo
Matteo Bellone  – Immunologo
Nicola Boffini – Reumatologo
Giulio Cavalli – Immunologo
Giacomo De Luca – Reumatologo
Stefano Franchini – immunologo
Mirta Tiraboschi  – Immunologo
Samuele Burastero  – Allergologo
Francesca Crosti  – Allergologo
Angela Maltagliati – Allergologo
Ambra Mascheri – Allergologo
Giuditta Minutiello – Allergologo
Nicoletta Saporiti  – Allergologo
Mona-Rita Yacoub  – Allergologo 

Emanuel Della Torre – Immunologo
Enrico Tombetti – Immunologo

Elena Maria Carlotta Vismara – Study Coordinator

Patrizia Maxenti – Caposala
Giuseppina Borraccino – Infermiere Professionale
Simona Carente – Infermiere Professionale
Antonina Civello – Infermiere Professionale
Giuseppina Robustella – Infermiere Professionale

 

NUMERI UTILI

Call Center Prenotazioni SSN
Tel. 02.2643.2643

Call Center Solventi
Tel. 02.2643.2020

Unità Operativa di Medicina Generale e delle Cure Avanzate
Settore C, 4° piano
Ospedale San Raffaele
Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico
Via Olgettina, 60 – 20132 Milano (Italia)